Actualización: después de que se publicó esta historia, Se publicó una agenda de borrador actualizada para la reunión ACIP. Según el cronograma, el comité ya no considerará la vacuna contra el RSV, pero votará sobre los otros tres disparos descritos en esta historia: Covid-19, Hepatitis B y MMRV.
La próxima semana, el panel de los principales asesores que recomiendan cómo se usan las vacunas en los Estados Unidos para revisar los JAB que protegen contra Covid-19, Hepatitis B y otras enfermedades. La reunión: el segundo del comité desde el secretario de salud de los Estados Unidos y defensor antivacuna Robert F. Kennedy Jr disparó abruptamente a todos sus 17 miembros anteriores y dio la bienvenida a 7 nuevos -ha levantado las cejas entre los especialistas en salud pública, dado que la seguridad y la eficacia de algunas de las vacunas en la agenda se han establecido bien durante años.
«Estoy muy preocupado, dada la señalización de los miembros de este recién reconstituido (comité) que van a seleccionar objetivos para una mayor restricción», dice Andrew Pavia, un médico de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América, una asociación médica con sede en Arlington, Virginia. En su última reunión, los asesores, varios de los cuales han expresado públicamente las opiniones antivacunas, votado para poner fin al uso del timerosal conservante en las vacunas contra la influenza, A pesar de la evidencia de que es seguro a las dosis encontradas en los golpes.
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No está claro exactamente qué votará el Comité Asesor de Prácticas de Inmunización (ATAP) en la reunión de la próxima semana, que se celebrará los días 18 y 19 de septiembre, porque la agenda carece de detalles, aumentando la preocupación de los investigadores. «Es muy inusual que ACIP ponga las cosas en la agenda con solo un aviso de un mes y no discutirá quién presentará datos, qué datos se verán y qué preguntas, si es que hay alguna, podrían surgir», dice Pavia.
El Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, que está dirigido por Kennedy y tiene autoridad sobre el ACIP, no respondió a Naturaleza’S Solicitud de comentarios.
Naturaleza Habló con los especialistas en salud pública sobre las vacunas para discusión, sobre qué podría votar el comité y los datos que debería estar considerando.
Escrutinio para los golpes covid-19
El mes pasado, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó las vacunas Covid-19 actualizadas, pero impuso limitaciones a quién puede obtener los disparos. Mientras que las vacunas estaban previamente autorizadas para todas las personas de 6 meses o más en los Estados Unidos, ahora están aprobadas solo para aquellos mayores de 65 años, así como a las personas con afecciones de salud que los ponen en alto riesgo de enfermedades graves.
La FDA es responsable de autorizar nuevas vacunas, mientras que el ACIP, supervisado por los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU., Asesora sobre quién debería recibirlas. Estas recomendaciones, que generalmente son adoptadas por los CDC como política oficial, ayudan a informar qué vacunas están cubiertas por el seguro de salud.
«Supongo que ACIP podría terminar reflejando lo que la FDA ha recomendado» para los disparos Covid-19, dice Adam Ratner, pediatra de la Academia Americana de Pediatría (AAP), una organización con sede en Itasca, Illinois.
En una declaración Tras la decisión de la FDA el 27 de agosto, la presidenta de la AAP, Susan Kressly, calificó la mudanza «profundamente preocupante», especialmente para los niños, cuya seguridad Kennedy se ha centrado en cuestionar las vacunas. La semana anterior, El AAP emitió su propia recomendación Que todos los niños de 6 meses o más deben ser vacunados y, en particular, niños de 6 a 23 meses de edad que tienen un alto riesgo de covid-19 severo.
Según los datos de la temporada de frío y gripe 2022–23las vacunas COVID-19 basadas en ARNm fueron de entre 46% y 70% efectivas para prevenir emergencias relacionadas con CoVID-19 para niños de 6 meses hasta 5 años durante una ventana de 2 meses después de la segunda o tercera dosis. (Las vacunas contra la gripe, que también se actualizan estacionalmente, típicamente son 40-60% efectivas). Y tales disparos no provocaron preocupaciones de seguridad en ese mismo grupo de edad.
Sin embargo, The Washington Post está informando Que los funcionarios de salud de Trump podrían vincular las vacunas Covid-19 con 25 muertes pediátricas reportadas a una base de datos de seguridad de vacunas en la reunión de la próxima semana. Cualquiera puede enviar informes a la base de datos, pero se deben investigar las reclamaciones para confirmar un enlace.
¿Los disparos de hepatitis B ya no para recién nacidos?
Los defensores antivacámicos han preguntado si se debe administrar una vacuna contra la hepatitis B a los recién nacidos, la práctica actual en los Estados Unidos. En cambio, están sugiriendo que los JAB se administran solo a personas con ciertos comportamientos de alto riesgo, incluidos el sexo y el uso de drogas sin protección, dice Pavia. Ese es un problema, agrega, porque «la mayoría de la hepatitis B en todo el mundo se transmite de madre a bebé».
La hepatitis B es una enfermedad hepática causada por un virus que se propaga a través del contacto con sangre infectada y otros fluidos corporales. Según la AAP, los bebés infectados con la hepatitis B en su primer año de vida tienen un 90% de posibilidades de desarrollar enfermedades crónicas, y una cuarta parte de las personas con hepatitis B crónica mueren por ella.
Naturaleza; Fuente: CDC/Sistema de vigilancia de enfermedades notificables nacionales (datos)
Desde que Estados Unidos comenzó a recomendar las vacunas contra la hepatitis B para los bebés en la década de 1990, los casos han disminuido significativamente (ver ‘disminución generacional en la hepatitis B’). Administrar «antes siempre es mejor con un virus incurable», dice Peter Chin-Hong, médico de enfermedades infecciosas en la Universidad de California, San Francisco.
Algunos piensan que el panel ACIP recomendará eliminar las vacunas contra la hepatitis B para los bebés, en lugar de depender de la detección de personas embarazadas para la enfermedad, y vacunar solo a los bebés de aquellos que dan positivo. Pero «puede haber falsos negativos», dice Ratner. Y «puede haber personas que se seleccionan, y luego el resultado no se comunica de manera eficiente», por lo que no se toman medidas. Dar la vacuna al nacer es, por lo tanto, la protección más robusta, agrega. Los estudios han demostrado la seguridad de la vacunación de recién nacidos para la hepatitis B.
¿Consejos más estrictos para los golpes de sarampión?
En 2008, el sistema de seguridad de la vacuna de EE. UU. Identificó un mayor riesgo de convulsiones inducidas por la fiebre en niños entre uno y dos años de edad que recibieron la vacuna contra el sarampión, las paperas, la rubéola y la varicela (MMRV) (la varicela se conoce comúnmente como varicela). Esa observación lideró a los CDC para recomendar que los niños en ese grupo de edad reciban tiros separados para su primera dosis – Uno para sarampión, paperas y rubéola (MMR) seguido de una para varicela, a menos que un padre expresara una preferencia por el disparo único de MMRV. Para la segunda dosis, típicamente administrada a los niños de 4 a 6 años de edad, la agencia recomendó la combinación MMRV Jab, porque no había preocupaciones de seguridad para ese grupo de edad.
Durante la última reunión de ACIP, el presidente Martin Kullldorff presentó los datos de 2008 y propuso que la vacuna MMRV nunca se administrara a niños menores de cuatro años. Esto está en línea con lo que los CDC ya recomiendan, por lo que es posible que Kullldorff simplemente quiera fortalecer el lenguaje de la guía. Aún así, oponerse firmemente al JAB MMRV podría tener sus inconvenientes: la toma de combinación facilita que las personas cumplan con las recomendaciones de vacunación porque requiere menos visitas a una clínica, dice Chin-Hong.
Disparos de RSV para personas embarazadas
El virus sincitial respiratorio (RSV) es una causa importante de hospitalización entre los bebés en los Estados Unidos. Existen dos maneras para proteger a los bebés de la enfermedad, que inflama las vías respiratorias más pequeñas de los pulmones. Los bebés pueden recibir un anticuerpo monoclonal durante sus primeros ocho meses, o una persona embarazada puede obtener una vacuna contra el RSV, que a su vez protege a su bebé (ver ‘Nacido con protección de RSV’).
Durante la última reunión de ACIP, los miembros del comité votaron para recomendar un anticuerpo monoclonal fabricado por la compañía farmacéutica Merck para bebés menores de ocho meses no protegidos de RSV por vacunación durante la gestación. No está claro qué discutirá el comité con respecto a RSV esta vez, pero un posible objetivo es la vacunación de las personas embarazadas. Actualmente, los CDC recomiendan que reciban una dosis de una vacuna contra el RSV entre 32 y 36 semanas de gestación. En un ensayo clínico del disparo, que es fabricado por la compañía farmacéutica Pfizer, hubo un poco más de nacimientos prematuros en el grupo de vacunas que en el grupo placebo, pero el aumento no fue estadísticamente significativo.
«Si tuviéramos un sistema perfecto donde cada niño obtuvo la preparación de anticuerpos monoclonales, es posible que no necesite vacunas maternas», dice Ratner. «Pero en el mundo real, eso no siempre sucede y puede haber barreras» para que los bebés accedan al tratamiento preventivo, como el hospital que no lo ofrece después del nacimiento.
Este artículo se reproduce con permiso y fue Primero publicado el 12 de septiembre de 2025.
