La Organización Mundial de la Salud (OMS) lanzó hoy su segundo informe global de hipertensión, que muestra que 1,4 mil millones de personas vivían con hipertensión en 2024, pero poco más de uno lo tienen bajo control, ya sea a través de medicamentos o abordar los riesgos de salud modificables.
El nuevo informe, liberado en un evento, co-anfitrión de la OMS, Bloomberg Filantropies, y resuelve salvar vidas durante los 80th Asamblea General de las Naciones Unidas, también revela que solo el 28% de los países de bajos ingresos informan que todos los medicamentos de hipertensión recomendados por la OMS están generalmente disponibles en farmacias o instalaciones de atención primaria.
La hipertensión es una causa principal de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, enfermedad renal crónica y demencia. Es prevenible y tratable, pero sin acciones urgentes, millones de personas continuarán muriendo prematuramente, y los países enfrentarán pérdidas económicas crecientes. De 2011 a 2025, se proyecta que las enfermedades cardiovasculares, incluidas la hipertensión, cuestan a los países de bajos y medianos ingresos aproximadamente US $ 3.7 billones, equivalentes a alrededor del 2% de su PIB combinado.
«Cada hora, más de 1000 vidas se pierden por accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos de la presión arterial alta, y la mayoría de estas muertes se pueden prevenir», dijo el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general. «Los países tienen las herramientas para cambiar esta narrativa. Con la voluntad política, la inversión continua y las reformas para incorporar el control de hipertensión en los servicios de salud, podemos ahorrar millones y garantizar la cobertura de salud universal para todos».
«La presión arterial alta incontrolada afirma que más de 10 millones de vidas cada año, a pesar de ser prevenibles y tratables. Los países que integran la atención de hipertensión en la cobertura de salud universal y la atención primaria están haciendo un progreso real, pero muchos países de bajos y medianos ingresos aún quedan atrás», dijo el Dr. Kelly Henning, quien lidera el Programa de Salud Pública de Filántropos Bloomberg de Bloomberg. «Las políticas fuertes que crean conciencia y expanden el acceso al tratamiento son críticas para reducir la enfermedad cardiovascular y las muertes prevenibles».
Barreras persistentes
El análisis de datos de 195 países y territorios muestra que 99 de ellos tienen tasas nacionales de control de hipertensión por debajo del 20%. La mayoría de las personas afectadas viven en países de bajos y medianos ingresos, donde los sistemas de salud enfrentan limitaciones de recursos.
El informe destaca las brechas importantes en la prevención de la hipertensión, el diagnóstico, el tratamiento y la atención a largo plazo. Las barreras clave incluyen políticas débiles de promoción de la salud (en factores de riesgo como el alcohol, el consumo de tabaco, la inactividad física, la sal y las grasas trans), el acceso limitado a los dispositivos de presión arterial validados, la falta de protocolos de tratamiento estandarizados y equipos de atención primaria entrenada, cadenas de suministro poco confiables y medicamentos costosos, protección financiera inadecuada para pacientes y sistemas de información insuficientes para monitorear las tendencias.
Acceso a medicamentos: una piedra angular de progreso
La medicación de la presión arterial es una de las herramientas de salud pública más rentables. Sin embargo, solo 7 de 25 (28%) de los países de bajos ingresos informan la disponibilidad general de todos los medicamentos recomendados por la OMS, en comparación con el 93% de los países de altos ingresos. El informe explora las barreras y estrategias para mejorar el acceso a la medicación de hipertensión a través de mejores sistemas regulatorios, precios y reembolso, adquisición y gestión de la cadena de suministro, y una mejor prescripción y dispensación de estos medicamentos.
«Existen medicamentos seguros, efectivos y de bajo costo para controlar la presión arterial, pero demasiadas personas no pueden obtenerlos», dijo el Dr. Tom Frieden, presidente y CEO, resuelve salvar vidas. «Cerrar esa brecha salvará vidas y ahorrará miles de millones de dólares cada año».
Progreso a nivel de país
A pesar de las barreras, el progreso es posible. Bangladesh, Filipinas y Corea del Sur han hecho un progreso significativo al integrar la atención de hipertensión en la cobertura de salud universal (UHC), invertir en atención primaria e involucrar a las comunidades:
- Bangladesh aumentó el control de hipertensión del 15% al 56% en algunas regiones entre 2019-2025 a través de la incrustación de servicios de tratamiento de hipertensión en su paquete de servicio de salud esencial y fortalecimiento de la detección y atención de seguimiento.
- Filipinas ha incorporado efectivamente el paquete técnico de Who Hearts en servicios a nivel comunitario en todo el país.
- Corea del Sur tiene reformas de salud integradas, incluidos los bajos costos de los medicamentos antihipertensivos y la limitación de las tarifas de los pacientes, lo que ha resultado en la alta tasa de control de la presión arterial a nivel nacional: 59% en 2022.
Quien llama a todos los países a incrustar el control de hipertensión en las reformas de UHC. La implementación de las medidas recomendadas en el informe podría evitar millones de muertes prematuras y aliviar el peaje social y económico masivo de la presión arterial alta no controlada.
Nota del editor:
Quien define hipertensión clínica en adultos como presión arterial sistólica ≥140 mmHg y/o presión arterial diastólica ≥90 mmHg en dos días diferentes. Por el contrario, hipertensión puede aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca y renal incluso en niveles por debajo de este umbral. Por ejemplo, la presión arterial sistólica por debajo de 130 mmHg, aunque no clasificada como hipertensión, aún aumenta los riesgos para la salud.
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El informe global de hipertensión está financiado por Bloomberg Philanthropies.
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