Hoy, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado ediciones actualizadas de sus listas de modelos de medicamentos esenciales (EML) y medicamentos esenciales para niños (EMLC), agregando nuevos tratamientos para varios tipos de cáncer y para diabetes con comorbilidades asociadas como la obesidad. Los medicamentos para la fibrosis quística, la psoriasis, la hemofilia y los trastornos relacionados con la sangre se encuentran entre las otras adiciones.
La OMS y EMLC incluyen medicamentos para las necesidades prioritarias de salud de las poblaciones. Se adoptan en más de 150 países, sirviendo como base para la adquisición del sector público, suministro de medicamentos y seguros de salud, esquemas de reembolso. Las revisiones marcan las 24th edición de Who EML y 10th Edición de EMLC.
«Las nuevas ediciones de listas de medicamentos esenciales marcan un paso significativo para expandir el acceso a nuevos medicamentos con beneficios clínicos comprobados y con un alto potencial para el impacto mundial en la salud pública», dijo el Dr. Yukiko Nakatani, Subdirector General de Sistemas de Salud, Acceso y Datos.
Lanzado en 1977 en gran parte para promover un mejor acceso a los medicamentos en los países en desarrollo, las listas de modelos de la OMS se han convertido en una herramienta de política global confiable para las decisiones relacionadas con la selección y la cobertura universal de los medicamentos dentro de todos los sistemas de salud.
El Comité de Expertos de la OMS sobre la selección y el uso de medicamentos esenciales revisó 59 aplicaciones, incluidas 31 propuestas para la adición de nuevos medicamentos o clases de medicina. Como resultado, se agregaron 20 nuevos medicamentos al EML y 15 al EMLC, junto con nuevas indicaciones de uso para siete productos ya listados. Las listas actualizadas ahora incluyen un total de 523 medicamentos esenciales para adultos y 374 para niños, lo que refleja las necesidades de salud pública más apremiantes.
Medicamentos para el cáncer
El cáncer es la segunda causa principal de muerte en todo el mundo, reclamando casi 10 millones de vidas cada año y responsable de casi una de cada tres muertes prematuras por enfermedades no comunicables. Los tratamientos contra el cáncer han sido un foco importante de la OMS durante la última década. Con la contabilidad de medicamentos contra el cáncer hoy para aproximadamente la mitad de todas las nuevas aprobaciones de medicamentos por parte de las agencias reguladoras, el comité de expertos aplica criterios rigurosos para recomendar solo aquellas terapias que ofrecen el mayor beneficio clínico. Como resultado, se incluyen pocos medicamentos para el cáncer aprobados, solo aquellos probados que prolongan la vida en al menos 4-6 meses.
Se evaluaron siete aplicaciones que abarcan 25 medicamentos contra el cáncer. Como parte de los esfuerzos más amplios para reducir las desigualdades en la atención del cáncer, el comité recomendó aumentar el acceso a los inhibidores del punto de control inmune PD-1/PD-L1, una clase de medicamentos de inmunoterapia que ayudan al sistema inmunitario del cuerpo a reconocer y atacar las células cancerosas de manera más efectiva. Se añadió pembrolizumab al EML como una monoterapia de primera línea para el cáncer cervical metastásico, el cáncer colorrectal metastásico y el cáncer de pulmón de células no pequeñas metastásicas. Para este último, el atezolizumab y el cemiplimab se incluyen como alternativas terapéuticas.
El comité también consideró varias estrategias recomendadas por expertos, destacadas en el Informe de expertos en cáncer – Dirigido a mejorar el acceso y la asequibilidad de los tratamientos contra el cáncer. Apoyó las estrategias clínicas y de salud basadas en evidencia, incluidos los enfoques de optimización de dosis, para mejorar el acceso. El comité enfatizó que, si bien las reformas del sistema de salud requieren tiempo y acción del gobierno, las estrategias clínicas se pueden implementar de inmediato para ofrecer beneficios más rápidos, especialmente en entornos de recursos limitados.
Medicamentos para la diabetes y la obesidad
La diabetes y la obesidad son dos de los desafíos de salud más urgentes que enfrenta el mundo de hoy. Más de 800 millones de personas vivían con diabetes en 2022, con la mitad sin tratar. Al mismo tiempo, más de mil millones de personas en todo el mundo se ven afectadas por la obesidad, y las tasas están aumentando especialmente rápidas en los países de bajos y medianos ingresos. Estas dos afecciones están estrechamente vinculadas y pueden conducir a problemas de salud graves, incluidas enfermedades cardíacas e insuficiencia renal.
El Comité de Expertos de la OMS revisó una fuerte evidencia científica que muestra que un grupo de medicamentos llamados agonistas del receptor de péptido-1 tipo glucagón (GLP-1) puede ayudar a las personas con diabetes tipo 2, especialmente aquellos que también tienen enfermedades cardíacas o renales al mejorar el control del azúcar en la sangre, reducir el riesgo de complicaciones cardíacas y renales, apoyar la pérdida de peso e incluso reducir el riesgo de muerte temprana.
Agonistas del receptor GLP-1 (semaglutida, dulaglutida y liraglutida) y el agonista de doble receptor de polipéptido dual (tirzepatido) dependiente de glucosa/glucosa (Tirzepatido) a la EML. Se usan como terapia de reducción de glucosa para adultos con diabetes mellitus tipo 2 con enfermedad cardiovascular establecida o enfermedad renal crónica y obesidad (definido como índice de masa corporal (IMC) ≥ 30 kg/m2). Esto proporciona una guía clara a los países en los que los pacientes pueden beneficiarse más de estas terapias.
Los altos precios de los medicamentos como la semaglutida y el tirzepatido están limitando el acceso a estos medicamentos. Priorizar a aquellos que se beneficiarían más, alentar la competencia genérica para reducir los precios y hacer que estos tratamientos estén disponibles en atención primaria, especialmente en áreas desatendidas, son clave para expandir el acceso y mejorar los resultados de salud. La OMS continuará monitoreando los desarrollos, apoyará las estrategias de precios justos y ayudará a los países a mejorar el acceso a estos tratamientos que cambian la vida.
«Una gran parte del gasto de bolsillo en enfermedades no comunicables se destina a los medicamentos, incluidos los clasificados como esenciales y que, en principio, deben ser financieramente accesibles para todos», dijo Deusdedit Mubangizi, Director de Políticas y Estándares de Medicamentos y Productos de Salud. «Lograr un acceso equitativo a medicamentos esenciales requiere una respuesta coherente del sistema de salud respaldada por una fuerte voluntad política, cooperación multisectorial y programas centrados en las personas que no dejan atrás a nadie».
Más detalles de las recomendaciones del comité de expertos, que describen las adiciones, cambios y eliminación de medicamentos y formulaciones, y las decisiones de no recomendar medicamentos están disponibles en el resumen ejecutivo aquí.
Nota para los editores
La reunión del 25º Comité de Expertos de la OMS sobre la selección y el uso de medicamentos esenciales se celebró en la sede de la OMS en Ginebra, Suiza, de 5 al 9 de mayo de 2025. El comité de expertos consideró un total de 59 solicitudes, evaluando la evidencia científica sobre la efectividad, la seguridad, el costo comparativo y la efectividad general de cada medicina para informar sus recomendaciones. El comité también consideró propuestas relacionadas con las definiciones y la actualización de la clasificación ADAT (Access, Watch, Reserve) de antibióticos.
Las listas de modelos son actualizadas cada dos años por un comité de expertos, compuesto por especialistas reconocidos de la academia, la investigación y las profesiones médicas y farmacéuticas, para abordar nuevos desafíos de salud, priorizar la terapéutica altamente efectiva y mejorar el acceso asequible.
