TEl estado del servicio de salud es una de las métricas clave en las que se juzgará este gobierno. Por supuesto, esto es en cierta medida cierto para todos los gobiernos. Pero es particularmente cierto para una administración laboral que hizo que el resurgimiento del NHS fuera parte de su presentación central para los votantes.
Dichas evaluaciones del progreso son aún más apremiantes en el contexto del liderazgo cada vez más asediado de Sir Keir Starmer. Con Wes Streeting ampliamente reconocido como entre un puñado de posibles sucesores, colegas y miembros del partido preguntarán: ¿Ha entregado lo que ellos y los votantes esperaban?
En términos de mejoras de primera línea, la respuesta es no, o aún no. Después de caer durante seis meses seguidos, las listas de espera del hospital en Inglaterra recientemente aumentaron ligeramente. Y mientras los ministros señalan cifras que muestran que el general El número de citas con GP y hospital ha aumentadoLa investigación revela problemas continuos con el personal y la baja satisfacción del paciente. Aunque pocas personas parecen haber comprometido esto por completo en ese momento, el impulso de £ 22.6 mil millones en el presupuesto del año pasado está siendo absorbido por la inflación, las mayores contribuciones del seguro nacional y los aumentos salariales, incluido el 22.3% otorgado a los médicos residentes, restringiendo el alcance de los gastos en otro lugar.
Las dificultades involucradas en la ambiciosa reorganización detrás de escena que el MR Streeting inició en la primavera también se han vuelto más claros. El horario ajustable para las 42 tablas de atención integrada regionales (ICB) para reducir sus costos de funcionamiento en un 50% está en duda, después de que los jefes revelaron que ellos revelaron que No se puede permitir pagos de redundancia. Con la mitad del personal de NHS Inglaterra también para perder sus empleos, ya que la organización se fusiona con el Departamento de Salud y Atención Social (DHSC), parece que los ministros prometieron una sacudida al estilo de Andrew Lansley antes de presentar un plan para entregarlo, y después de haber descartado tal cosa.
No es difícil encontrar expertos que piensen que reunir el NHS Inglaterra y el DHSC más cerca tiene sentido en principio, o que están de acuerdo en que un papel más limitado para los ICB podría ser preferible. Pero el miedo a algunos de los que han observado ondas sucesivas de cambio en el NHS es que el gobierno ha subestimado, una vez más, el efecto distractor y desestabilizador de un ejercicio de reestructuración. Jennifer Dixon, directora ejecutiva de The Health Foundation ThinkTank, lo llamó «Enfoque de motosierra» y comparó la rápida facturación de las agencias de salud en Inglaterra con la situación en Alemania, donde un instituto con un mandato similar a la Agencia de Seguridad de la Salud del Reino Unido ha existido desde 1891.
Ahora, con el costo de los despidos probablemente conducirá a más recortes, además del «reinicio financiero» que ya está en marcha (debido a un gasto excesivo proyectado de £ 6.6 mil millones), el riesgo es que los ministros hayan creado las condiciones bajo las cuales las organizaciones giran hacia adentro, en lugar de movilizar lo que el público quiere. La nueva sugerencia del nuevo secretario del gobierno local, Steve Reed, de que el proyecto de ley de devolución podría modificarse para dar a los alcaldes nuevos poderes sobre los hospitales, parece mal programado dadas las presiones existentes, incluso si el control local de los servicios públicos es la dirección correcta de los viajes al final.
El plan de 10 años para Inglaterra lanzado en julio reconoció correctamente que el sistema de salud debe adaptarse para enfrentar los desafíos del presente y el futuro. La preocupante cantidad de atención consumida por las reorganizaciones internas es una explosión desagradable del pasado.
