Hace diez años, el Consejo de Seguridad de la ONU adoptó por unanimidad la Resolución 2286 sobre atención sanitaria en conflictos armados. La situación es aún peor en comparación con hace 10 años. Hoy no marcamos un logro, marcamos un fracaso.
Mientras la violencia que afecta a las instalaciones médicas, el transporte y el personal continúa sin disminuir, el daño que esta resolución buscaba prevenir no ha disminuido. Ha continuado y, en muchos contextos, se ha intensificado. Como jefes del Comité Internacional de la Cruz Roja (CICR), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y Médicos Sin Fronteras (MSF), nos sumamos a otros miembros de la comunidad internacional para emitir un llamado urgente a la acción.
Todos los días, en la primera línea de las crisis más devastadoras del mundo, nuestros equipos son testigos de las consecuencias catastróficas cuando se ve comprometida la santidad de la atención médica. Los hospitales quedan reducidos a escombros, las ambulancias enfrentan retrasos y obstrucciones, los médicos, enfermeras y pacientes se ven con demasiada frecuencia atrapados en ataques que provocan muertes y lesiones. Los pacientes mueren a causa de heridas que de otro modo serían tratables, las mujeres a veces se ven obligadas a dar a luz sin la atención adecuada y comunidades enteras pierden el acceso a servicios que salvan vidas. Cuando la atención sanitaria ya no es segura, suele ser la señal de advertencia más clara de que las reglas y normas destinadas a limitar los daños de la guerra se están desmoronando. Cuando los hospitales y quienes brindan atención son atacados, enfrentamos no solo una crisis humanitaria, sino también una crisis de humanidad.
Los Estados y todas las partes en un conflicto armado deben cumplir las normas que protegen la atención sanitaria. La obligación bajo el derecho internacional humanitario (DIH) de “respetar y garantizar el respeto… en todas las circunstancias” requiere que los estados no sólo respeten estas reglas ellos mismos, sino también que utilicen toda la influencia posible para garantizar que otros estados y partes en conflicto hagan lo mismo.
Las recomendaciones del Secretario General de la ONU que acompañaron la Resolución 2286 siguen siendo una hoja de ruta clara y viable para los estados. El CICR, la OMS y MSF estamos preparados con nuestra presencia en situaciones de conflicto, experiencia médica y capacidad operativa para apoyar a los estados en la implementación de estas medidas críticas.
También recordamos Resolución 65.20 de la Asamblea Mundial de la Saludadoptado en 2012, que introdujo la documentación y la notificación sistemática de los ataques a la atención sanitaria por parte de la OMS. Fortalecer la presentación de informes coherentes y transparentes es esencial para construir una base empírica, fundamentar la prevención y la respuesta y apoyar la rendición de cuentas.
Defender y promover la exigencia de la Resolución 2286 “de que todas las partes en conflictos armados cumplan plenamente con sus obligaciones en virtud del derecho internacional… para garantizar el respeto y la protección de todo el personal médico y humanitario dedicado exclusivamente a tareas médicas, sus medios de transporte y equipo, así como los hospitales y otras instalaciones médicas”; y para evitar otra década de normas en deterioro y violencia injustificable que afecten la atención médica en entornos de conflicto, hacemos un llamado a todos los estados a implementar urgentemente las siguientes medidas:
- traducir los compromisos existentes en acciones concretas para implementar la Resolución 2286 y promover activamente los esfuerzos positivos, incluido el resultado del flujo de trabajo de la iniciativa Global DIH para lograr una protección significativa para los hospitales;
- integrar la protección de la atención de salud en la doctrina, las reglas de enfrentamiento y las orientaciones operativas de las fuerzas armadas y de seguridad para dar efecto práctico a las obligaciones del DIH;
- revisar, promulgar y fortalecer leyes nacionales para proteger la atención de salud en conflictos armados;
- asignar recursos financieros, técnicos y operativos adecuados para implementar medidas que protejan la atención de salud y promuevan el respeto por su prestación;
- utilizar todos los medios disponibles para influir en otras partes en conflicto –incluidas aquellas que los Estados apoyan de cualquier forma– para que cumplan con sus obligaciones de proteger la atención médica;
- llevar a cabo investigaciones rápidas, transparentes e imparciales sobre los ataques a la atención médica y apoyar los esfuerzos para garantizar la rendición de cuentas de acuerdo con los marcos legales aplicables; y
- informar de forma periódica y transparente sobre la implementación de la Resolución 2286, incluidos los avances, los desafíos, las buenas prácticas y las lecciones aprendidas para apoyar su plena implementación.
Hace diez años, la comunidad internacional reafirmó que se deben respetar las leyes de la guerra y que se debe proteger a los heridos y los enfermos, así como a quienes los cuidan. Hoy en día, las instalaciones de salud siguen sufriendo daños o destrucción. Los trabajadores médicos y los pacientes siguen sufriendo ataques que provocan muertes y lesiones. Eso no es un fallo de la ley. Es un fracaso de la voluntad política.
Instamos a los líderes mundiales a actuar y mostrar el liderazgo político necesario para poner fin a esta violencia. La atención sanitaria nunca debe ser una víctima de la guerra.
